所谓的二手烟，即被动吸入空气中的香烟烟雾。上海市健康促进委员会办公室（市爱卫办）在复旦大学公共卫生学院的专业指导下，进行了验证二手烟雾对室内PM2.5浓度影响因素实验。

他们实验选择了一间30平方米左右的房间，并将门窗关闭，模拟配置中央空调、通风较少的室内环境。被誉为控烟新武器的室内PM2.5检测仪被放置于房间中央，它可实时记录室内PM2.5浓度情况，并绘制吸烟前后PM2.5浓度曲线。实验前，室内PM2.5平均浓度为52微克／立方米。根据目前国际公认标准，室内PM2.5浓度应低于75微克／立方米。 当3支烟吸完后，PM2.5浓度达到955微克／立方米，是国际室内PM2.5“安全上限”的12倍。

复旦大学公共卫生学院、上海市大气颗粒物污染防治重点实验室在最新的公共卫生领域权威期刊《环境与健康展望》报道。课题组在我国某城市测量了0.25～10微米(即PM0.25～PM10)范围内的23组不同粒径的颗粒物数量浓度，分析和比较了它们与居民健康风险的关系。结果显示，粒径小于0.5微米的大气颗粒物(PM0.5)与居民健康危害关系最为显著。而PM2.5中粒径大于0.5微米的颗粒物数浓度与居民健康风险则没有显著关联。

分析原因可能有两个方面，一是因为颗粒物的粒径越小，其对应的数量浓度和总表面积越大，越有可能吸附更多的有害物质；二是与不同粒径的颗粒物在下呼吸道的沉降方式有关。粒径较大的颗粒物“跑起来”相对困难，所以一般都在上呼吸道通过撞击沉积下来。而PM0.5就像是呼吸管道里灵活的“老鼠”，可以沿着气流一直扩散到肺泡。实验室课题组负责人、复旦大学公共卫生学院教授阚海东说：“PM0.5进入肺泡之后，有可能越过人体的血气屏障，进入心血管系统引起疾病，甚至还可能干扰人体神经系统的平衡。”阚海东说，PM0.5在PM2.5中的质量占比不高，但数量浓度比却接近90%。“人们吸烟时直接吸入人体的主流烟气，绝大多数都是PM0.5。”

吸烟所散发的烟雾，可分为主流烟和侧流烟。主流烟就是吸烟者吸入口内的烟；侧流烟就是烟草点燃后外冒的烟。由吸烟者呼出的烟气和香烟点燃时所散发的烟雾所组成的混合物被称作二手烟，又称被动吸烟。二手烟含的有害物质往往比主流烟还要多，因为，二手烟直接从香烟燃烧的一端冒出，没有像主流烟那样被过滤嘴过滤。其次，当人吸烟时，烟头燃烧的温度高，而香烟自燃时温度则较低，较低的燃烧温度使得二手烟中含有浓度更高的一氧化碳和致癌物质。根据美国政府的职业安全与健康署的测定，二手烟中主要有害物质的浓度，比主流烟高出几倍或几十倍。例如2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳、约50倍的致癌物质、200倍的亚硝胺甲酯。据计算在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的二手烟量，平均相当于吸入一支卷烟的剂量。受二手烟危害最重的人，是吸烟人自己，同时，还有与他生活在一起的家人。一些与吸烟者共同生活的女性，其患肺癌的几率为一般人的2.6倍至6倍。

吸烟可以说是一种特殊形式的空气污染，致癌物质在烟雾当中，即使不吸烟的人，吸了空气中的二手烟烟雾也是受害不浅。据日本报道，对91540名40岁以上不吸烟的已婚妇女连续14年（1980年～1994年）的观察发现，妻子不吸烟，但丈夫吸烟，长期生活在一个有烟雾的环境中成为“被动吸烟者”，因而其发生肺癌的相对危险性明显高于那些丈夫不吸烟者。据估计，不吸烟女性因丈夫吸烟而患肺癌的危险将增加30%。同样道理，在一个办公室内有1～2人吸烟，如果通风不良，其他人就是“被动吸烟者”。吸烟者吸烟有自己固定的时间段，而被动者吸烟却多次、持续、反复地吸到多个吸烟者吐出的烟雾，不吸烟者最常见的症状是眼部的刺激症状，头痛、咳嗽，它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会。因此说，被动吸烟吸进的有害物质比主动吸烟更多，危害更大。吸二手烟的人基本上吸入的烟焦油分子亦较小，较易到达肺泡内，而产生腺癌，这就是为什么女性及不吸烟者得肺癌的形态多为腺癌的原因。

妈妈吸烟，宝宝遭殃

中国疾病预防控制中心发布《2014中国青少年烟草调查结果》。报告中介绍，我国有7.4亿非吸烟者遭受二手烟的危害，其中1.8亿为儿童。

科学家曾对9273名儿童进行长达6年观察，结果发现，虽然儿童身体高矮一般来说与遗传有关，但香烟也是一害。6-11岁儿童被动者吸烟对其生长发育确实有抑制作用。  

据调查，在吸烟家庭成长到7岁的儿童，其阅读能力明显低于不吸烟家庭的儿童，在吸烟家庭成长到11岁的儿童，其阅读能力延迟了4个月，算术能力延迟5个月。这可能与烟雾中含有铅有关，同时烟雾会把空气中的铅吸附住，使周围空气的含铅量比平时高出60倍。而含铅的微小粒子主要集中在距离地面1米左右，正是多数儿童口鼻的高度，从而进入到儿童的呼吸系统中，因此儿童比成人更容易铅中毒，而铅中毒可以引起智力低下、情绪控制力差、多动症、生长发育不良等后果。而长期被动吸烟的儿童，长大后患肺癌、胃癌、膀胱癌等多种癌症的危险性高许多。

1986年以来有大量关于父母吸烟于儿童白血病发病关系的研究，证实烟草具有经胎盘致癌性。除了致癌以外，吸烟女性分娩畸形婴儿的几率是非吸烟女性的2-3倍。

（摘自人民卫生出版社2015年出版“肺癌可防可治”书第12-15页）